Του Γιώργου Καλλίνη
Εσείς ξέρετε ότι πρέπει να κάνετε υποχρεωτική εγγραφή για οικογενειακό γιατρό, το νέο σύστημα Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας; Όλα αλλάζουν από την 1/1/2019 και όλοι είμαστε υποχρεωμένοι να έχουμε οικογενειακό γιατρό. Όμως, όπως αποδεικνύει πρόσφατη έρευνα, ελάχιστοι Έλληνες γνωρίζουν τι αλλάζει από τη νέα χρονιά και ακόμη λιγότεροι έχουν κάνει εγγραφή.
Υπάρχει και κάτι καλύτερο: Ακόμα και όλοι να γνώριζαν τις διαδικασίες για τον οικογενειακό γιατρό… δεν υπάρχουν ακόμη αρκετοί διαθέσιμοι οικογενειακοί γιατροί για να καλύψουν τις ανάγκες του πληθυσμού! Αυτό σημαίνει ότι οι πολίτες καλούνται να εγγραφούν σε ένα σύστημα που δεν μπορεί να τους εξυπηρετήσει. Αυτό και μόνο αποκαλύπτει το «χάος» που έρχεται από το νέο έτος.
Για παράδειγμα στη Θεσσαλονίκη, από τις 12 Τοπικές Μονάδες Υγείας (ΤΟΜΥ) που έχουν εγκαινιαστεί και θα έπρεπε να έχουν στελεχωθεί με οικογενειακούς γιατρούς για να εξυπηρετούν περίπου 12.500 ασθενείς η καθεμία, μόνο οι 2 είναι επαρκώς στελεχωμένες! Επίσης, οι ιδιώτες γιατροί που έχουν υπογράψει νέα σύμβαση για να εξυπηρετούν περίπου 2.000 ασθενείς ο καθένας, ως οικογενειακοί γιατροί, είναι προς το παρόν… 60. Σύμφωνα με υπολογισμούς, ακόμη και να στελεχωθούν όλες οι ΤΟΜΥ και να διπλασιαστούν οι ιδιώτες οικογενειακοί γιατροί -ακόμη και τότε- δεν θα καλυφθούν πλήρως οι ανάγκες της Θεσσαλονίκης!
Τι είναι ο οικογενειακός γιατρός
Όλοι οι πολίτες θα υποχρεούνται να έχουν τον δικό τους οικογενειακό γιατρό, ο οποίος θα είναι είτε κάποιος ιδιώτης με σύμβαση, είτε ένας γιατρός σε ΤΟΜΥ.
Ο οικογενειακός ιατρός, όπως προβλέπεται στο άρθρο 6 του ν. 4486/2017, αντιπροσωπεύει το πρώτο σημείο επαφής του πολίτη με το δημόσιο σύστημα υγείας. Ο οικογενειακός ιατρός παραπέμπει τον ασθενή στα Κέντρα Υγείας, τις δημόσιες μονάδες δευτεροβάθμιας και τριτοβάθμιας φροντίδας υγείας και τους συμβεβλημένους με τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ. παρόχους υπηρεσιών υγείας εντός της οικείας Υ.ΠΕ., εφόσον το κρίνει ιατρικώς απαραίτητο, δηλαδή αν χρειάζεται ειδική ιατρική φροντίδα.
Με απλά λόγια, αν ο ασθενής μπορεί να εξυπηρετηθεί από τον οικογενειακό γιατρό, θα λαμβάνει άμεσα ιατρική βοήθεια. Όταν η περίπτωση του ασθενή είναι πιο σοβαρή, τότε ο οικογενειακός γιατρός θα χορηγεί παραπεμπτικό για το κέντρο υγείας.
Καθορίζονται τρεις (3) κατηγορίες παραπομπών:
- η άμεση παραπομπή, με ισχύ 10 ημερολογιακών ημερών για μια επίσκεψη σε ειδικό ιατρό,
- η προληπτική παραπομπή, με ισχύ 60 ημερολογιακών ημερών για μια επίσκεψη σε ειδικό ιατρό,
- η παραπομπή χρόνιου νοσήματος, με έναρξη την ημερομηνία έκδοσης και ισχύ δώδεκα (12) μηνών, για το σύνολο των απαιτούμενων επισκέψεων σε ειδικό ιατρό.
Ωστόσο όποιος επιλέξει την παραπομπή από οικογενειακό γιατρό, θα εξυπηρετείται κατά προτεραιότητα σε σχέση με τον πολίτη που θα απευθυνθεί μόνος του απευθείας στον ειδικό γιατρό.
«Χάος από τη νέα χρονιά»
Ο σχεδιασμός του Υπουργείου Υγείας έχει σκοντάψει λόγω έλλειψης ενδιαφέροντος στις πρόσφατες προκηρύξεις πλήρωσης θέσεων από τους γιατρούς. Αλλά ας δούμε και μερικά ακόμη προβλήματα στο νέο θεσμό του οικογενειακού γιατρού, σύμφωνα με τον πρόεδρο του Ιατρικού Συλλόγου Θεσσαλονίκης, Αθανάσιου Εξαδάκτυλου.
«Το νέο σύστημα είναι… τελείως λάθος και ανόητο, όπως έχουν καταδείξει όλοι οι Ιατρικοί Σύλλογοι της χώρας. Πρώτον, ο ασθενής δεν έχει δυνατότητα να διαλέξει τον γιατρό του, κάτι απαράδεκτο. Δεύτερον, ενώ η χώρα μας έχει εξαιρετικούς ειδικούς γιατρούς, ο οικογενειακός γιατρός απαιτεί γνώσεις γενικής ιατρικής, με αποτέλεσμα να μην αξιοποιούμε το άριστα εξειδικευμένο ιατρικό προσωπικό της χώρας. Σαν έχεις ειδικές δυνάμεις δηλαδή και εσύ να θες μόνο το πεζικό! Τρίτον, οι εργασιακές σχέσεις που προτείνει το υπουργείο για τη νέα σύμβαση είναι απαράδεκτες, με πάρα πολλές ώρες εργασίας, χαμηλό μισθό και καμία εξέλιξη για τον γιατρό», σχολιάζει ο κ. Εξαδάκτυλος.
Το εγχείρημα έχει μείνει πάρα πολύ πίσω και οι αριθμοί είναι αμείλικτοι. «Οι αριθμοί είναι σοκαριστικοί. Από τις 384 ΤΟΜΥ που είχε υποσχεθεί το υπουργείο, ο στόχος έπεσε στις 254. Από αυτές, μέχρι στιγμής λειτουργούν οι… 100. Αυτό σημαίνει ότι μπορεί να εξυπηρετηθούν λίγο πάνω από 1 εκατ. Έλληνες, προς το παρόν. Στη Θεσσαλονίκη συγκεκριμένα, μόνο 2 ΤΟΜΥ έχουν στελεχωθεί επαρκώς. Πανελληνίως, η κατάσταση στελέχωσης των ΤΟΜΥ, αλλά και εγγραφή των πολιτών στο νέο σύστημα έχει πάει πάρα πολύ πίσω. Το μόνο σίγουρο είναι ότι από την νέα χρονιά, θα ζήσουμε μια απίστευτη ταλαιπωρία. Ένα χάος», εξηγεί ο πρόεδρος του ΙΣΘ.
Πως θα γραφτείτε στον «Οικογενειακό Γιατρό» σας
Ο οικογενειακός ιατρός είναι μια νέα, δωρεάν λειτουργία του ΕΣΥ. Aποτελεί το πρώτο σημείο επαφής του ατόμου με το Εθνικό Σύστημα Υγείας και μεταξύ άλλων λειτουργεί ως σύμβουλος υγείας και πλοηγός του σε αυτό.
Στο πλαίσιο της υποχρεωτικής εγγραφής του πληθυσμού σε Οικογενειακό Ιατρό (Γενικό Ιατρό ή Παθολόγο, Παιδίατρο), σας ενημερώνουμε ότι έχετε αυτόματα αντιστοιχισθεί και πρέπει να υποβάλετε αίτηση εγγραφής σε διαθέσιμο Οικογενειακό Ιατρό της επιλογής σας.
Η αίτηση εγγραφής μπορεί να υποβληθεί:
μέσω της ηλεκτρονικής εφαρμογής
ή σε κάθε δημόσια δομή Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας
ή απ’ ευθείας στον Οικογενειακό Ιατρό.
Για την αίτησή σας μέσω της εφαρμογής ακολουθείτε τα παρακάτω βήματα:
-Είσοδος στο πληροφορικό σύστημα (rdv.ehealthnet.gr), με τους κωδικούς του taxisNET και επιβεβαίωση με τον ΑΜΚΑ.
-Συμπλήρωση των προσωπικών στοιχείων σας (βάσει των στοιχείων που θα συμπληρωθούν θα γίνει η επιλογή του Οικογενειακού Ιατρού).
-Επιλογή Οικογενειακού Ιατρού μεταξύ των διαθέσιμων. Διαθέσιμοι θεωρούνται οι –Οικογενειακοί Ιατροί, οι οποίοι παρέχουν υπηρεσίες εντός του Δήμου που έχει δηλωθεί στο βήμα 2 και οι οποίοι δεν έχουν συμπληρώσει το εκ του νόμου ανώτατο όριο πληθυσμού ευθύνης.
Υποβολή της ηλεκτρονικής αίτησης.
Εκτύπωση της αίτησης.
Για να υποβάλετε την αίτησή της σε οποιαδήποτε δομή Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας χρειάζεστε ένα ταυτοποιητικό έγγραφο και να γνωρίζετε τον ΑΜΚΑ της. Το προσωπικό θα ζητήσει τα στοιχεία της για να ολοκληρώσει την αίτηση και θα κληθείτε να επιλέξετε Οικογενειακό Ιατρό από της διαθέσιμους. Στο τέλος θα της παραδώσει την ηλεκτρονικά υποβληθείσα αίτηση.
Η εγγραφή ολοκληρώνεται με την παράδοση της αίτησης στον Οικογενειακό Ιατρό που αναγράφεται στην αίτηση, μαζί με:
-Φωτοαντίγραφο Εγγράφου Ταυτοποίησης (π.χ Δελτίο Ταυτότητας) αιτούντος.
-Φωτοαντίγραφο Εγγράφου Απόδειξης Διεύθυνσης Κατοικίας ή σχετική υπεύθυνη δήλωση (πρωτότυπη).
-Ειδική Περίπτωση: Για αίτηση δια νόμιμου αντιπροσώπου απαιτείται:
Βεβαίωση Οικογενειακής κατάστασης από την οποία να προκύπτει ο βαθμός συγγένειας ή
Φωτοαντίγραφο Εγγράφου δικαστικής απόφασης ορισμού δικαστικού συμπαραστάτη ή
Φωτοαντίγραφο Εγγράφου απονομής της επιμέλειας.
Μετά την παρέλευση τριμήνου, από την υποβολή της αίτησης, η διαδικασία εγγραφής ολοκληρώνεται αυτόματα από το σύστημα, ανάλογα με τη διαθεσιμότητα του Οικογενειακού Ιατρού που έχει επιλεγεί.
Επισημαίνεται ότι:
• Μπορείτε να αλλάξετε Οικογενειακό Ιατρό μόνο μετά την παρέλευση εξαμήνου από την εγγραφή σας.
• Μπορείτε να προγραμματίζετε επισκέψεις μόνο στον Οικογενειακό Ιατρό στον οποίο έχετε εγγραφεί.
• Για τον προγραμματισμό επίσκεψης σε συμβεβλημένο με τον ΕΟΠΥΥ ιατρό άλλης ειδικότητας πρέπει να ακολουθήσετε τη διαδικασία της παραπομπής από τον Οικογενειακό Ιατρό.
Ωστόσο, το υπουργείο Υγείας έχει ήδη προχωρήσει στην αντιστοίχιση ολόκληρου του πληθυσμού σε Οικογενειακούς Γιατρούς (ΟΙ) με σκοπό την επιτάχυνση και διευκόλυνση της διαδικασίας εγγραφής σε Οικογενειακό Ιατρό, όπως προβλέπεται στο άρθρο 19 του ν.4486/2017.
Έτσι, κάθε κάτοχος ΑΜΚΑ και ΑΥΠΑ αντιστοιχίσθηκε τυχαία και ηλεκτρονικά με έναν Οικογενειακό Ιατρό, όπως αυτός ορίζεται στην παρ. 2 του άρθρου 6 του ν.4486/2017.
Οικογενειακοί ιατροί βάσει του ανωτέρου νόμου μπορεί να είναι:
- γιατροί κλάδου ιατρών ΕΣΥ, που υπηρετούν και παρέχουν τις υπηρεσίες τους στις ΤοΜΥ, στα Κέντρα Υγείας και σε λοιπές δημόσιες μονάδες ΠΦΥ
- γιατροί που παρέχουν τις υπηρεσίες τους στο πλαίσιο λειτουργίας της Τοπικής Ομάδας Υγείας του άρθρου 106 του ν. 4461/2017
- γιατροί συμβεβλημένοι με τον ΕΟΠΥΥ και με εγγεγραμμένο πληθυσμό ευθύνης.
Ως οικογενειακοί γιατροί ορίζονται γιατροί ειδικότητας γενικής ιατρικής ή παθολογίας για τον ενήλικο πληθυσμό και παιδίατροι για τον παιδικό πληθυσμό.
ΑΠΟ ΤΗΝ ΕΝΤΥΠΗ ΕΚΔΟΣΗ ΤΗΣ ΕΦΗΜΕΡΙΔΑΣ ΤΥΠΟΣ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ
