Ανοιχτή αντιπαράθεση γιατρών για την βρετανική πρόταση χορήγησης στατινών σε εκατομμύρια υγιείς ανθρώπους
Χθες, σε μια ανοικτή επιστολή προς τον Βρετανό γενικό γραμματέα Υγείας, εννέα κορυφαίοι γιατροί λένε ότι η συμβουλή για υπερχρήση στατινών είναι παρατραβηγμένη και επικίνδυνη. Οι συγκεκριμένοι γιατροί έρχονται σε αντίθεση με τις οδηγίες για αναγκαστική συνταγογράφηση των χαπιών, τα οποία μπορεί να προκαλέσουν διάφορες σοβαρές παρενέργειες.
Η επιστολή ζητάει από το Εθνικό Ινστιτούτο Υγείας και Φροντίδας (ΝΙΨΕ), το οποίο εκδίδει κατευθυντήριες γραμμές σχετικά με το τι φάρμακα πρέπει να συνταγογραφούν οι γιατροί, να μην απευθύνουν τελικές προτάσεις μέχρι τα «κρυφά» στοιχεία σχετικά με τις παρενέργειες να δημοσιευτούν.
Οι νέες κατευθυντήριες γραμμές για τις στατίνες αφορούν σχεδόν όλους τους άνδρες ηλικίας άνω των 55 ετών και τις γυναίκες άνω των 65 ετών, οι οποίοι ενθαρρύνονται να λαμβάνουν τα δισκία που χτυπούν τη χοληστερόλη για να κρατήσουν μακριά τα θανατηφόρα καρδιακά.
Η «έκρηξη» αυτή έρχεται μετά την σχετική απόφαση της επιτροπής ιατρών γενικής ιατρικής του Βρετανικού Ιατρικού Συλλόγου να απορρίψει την καθοδήγηση της υπερσυνταγογράφησης στατινών μέχρι την πλήρη δημοσιοποίηση όλων των στοιχείων των κλινικών δοκιμών. Προέτρεψε τους γιατρούς να αγνοήσουν το σχέδιο καθοδήγησης, το οποίο υποστηρίζει το απλό στη χρήση φάρμακο είναι ασφαλές για εκείνους που δεν είχαν ιστορικό καρδιακών παθήσεων.
Ο ειδικός στη χοληστερόλη χρ Malcolm Kendrick δήλωσε: «Οι στατίνες έχουν πολύ περισσότερες παρενέργειες από ό, τι λένε αυτοί που τις διαφημίζουν. Το να λένε ότι δεν έχουν παρενέργειες είναι πλήρης και απόλυτη ανοησία». Οι κατευθυντήριες γραμμές της NICE, πρόσθεσε, ήταν σαν ένα διάταγμα από το δεσπότη της Βόρειας Κορέας Kim Jong-un στο οποίο δεν «έχεις το δικαίωμα να διαφωνήσεις».
Το σχέδιο συνιστά την χορήγηση στατινών σε πέντε εκατομμύρια άνθρωποι με 10% ή μεγαλύτερο κίνδυνο ανάπτυξης καρδιαγγειακής νόσου μέσα σε μια δεκαετία. Και αυτό γιατί αν αυξηθούν τα καρδιακά η περίθαλψη θα κοστίσει στο βρετανικό σύστημα υγείας δισεκατομμύρια λίρες.
Ο γιατρός Ian Campbell δήλωσε: «Υπάρχουν πάρα πολλές αρνητικές επιπτώσεις που μπορεί να προκαλέσουν εξασθένηση για χρόνια - όπως μυϊκές κράμπες και αδυναμία». Οι περισσότεροι γιατροί λένε ότι ο πιο αποδοτικός τρόπος για να αποτρέψουμε την εκδήλωση της καρδιακής νόσου είναι να αποφευχθεί το υπερβολικό βάρος, να σταματήσουμε το κάπνισμα και να γυμναζόμαστε τακτικά.
Η ανοιχτή επιστολή έχει σταλεί στον πρόεδρο της NICE, καθηγητή David Haslam, καθώς και στον υπουργό Υγείας Jeremy Hunt. Στους εννέα υπογράφοντες συγκαταλέγονται οι Sir Richard Thompson, πρόεδρος του Royal College of Physicians. Καλούν την υγειονομική αρχή να μην προβεί σε οποιεσδήποτε τελικές συστάσεις μέχρι τα κρυφά στοιχεία για τις παρενέργειες να δημοσιευτούν.
Ο καθηγητής Mark Baker από τη NICE δήλωσε: «Έχουμε διαβουλεύσεις για τις προτάσεις και τα αποτελέσματα της διαβούλευσης αυτής θα επανεξετάστουν πριν από τις τελικές συστάσεις μας τον επόμενο μήνα». Το σχέδιο ενθαρρύνει τους παθολόγους να διερευνήσουν με τους ασθενείς, τους τρόπους για τη μείωση των κινδύνων - συμπεριλαμβανομένων και των αλλαγών στον τρόπο ζωής, πρόσθεσε. «Θα βοηθήσει να αποτρέψει πολλούς από το να αρρωστήσουν και να πεθαίνουν πρόωρα».
Οι στατίνες φέρνουν… τεμπελιά!
Οι άνδρες που παίρνουν στατίνες για την καταπολέμηση της υψηλής χοληστερόλης είναι λιγότερο πιθανό να ασκούνται τακτικά, διαπίστωσε νέα μελέτη. Ερευνητές στο Όρεγκον έχουν εγείρει φόβους για μείωση της φυσικής δραστηριότητας μεταξύ των ανδρών που λαμβάνουν το φάρμακο - ένα από τα πιο ευρέως συνταγογραφούμενα στον κόσμο. Οι στατίνες πιστώνονται με την σωτηρία χιλιάδες ζωές το χρόνο από την πρόληψη των καρδιακών προσβολών και εγκεφαλικών επεισοδίων.
Η μελέτη επιβεβαίωσε τη σχέση μεταξύ εκείνων που λαμβάνουν το φάρμακο και την έλλειψη σωματικής δραστηριότητας. Οι επιστήμονες αναφέρουν ότι πιθανή αιτία για την ελάττωση της γυμναστικής μπορεί να είναι ο πόνος των μυών -παρενέργεια από τη λήψη στατινών.
Ο επικεφαλής συγγραφέας της μελέτης, David Lee, επίκουρος καθηγητής στο πανεπιστήμιο Oregon State δήλωσε: «Η σωματική δραστηριότητα βοηθά τους ενήλικες να διατηρήσουν ένα σωστό βάρος, την πρόληψη της καρδιαγγειακής νόσου και τη διατήρηση της φυσικής αντοχής και λειτουργικότητας. Προσπαθούμε να βρούμε τρόπους να γυμνάζονται οι ενήλικες περισσότερο, όχι λιγότερο. Είναι μια αρκετά σοβαρή ανησυχία, εάν η χρήση των στατινών κάνει τους ανθρώπους λιγότερο πιθανό να ασκηθούν».
Είπε ότι το 5%- 30% των ανθρώπων που παίρνουν στατίνες παραπονιούνται για πόνους των μυών, ενώ ορισμένοι αναφέρουν ότι νιώθουν λιγότερο ενεργητικοί, αδύναμοι ή κουρασμένοι. Στη μελέτη 3.071 ανδρών ηλικίας 65 ετών και άνω, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι οι άνδρες που πήραν στατίνες ελάττωσαν κατά μέσο όρο περίπου 40 λεπτά τη μέτρια φυσική δραστηριότητα κάθε εβδομάδα, σε σύγκριση με εκείνους που δεν έπαιρναν τη φαρμακευτική αγωγή.
Η μελέτη διαπίστωσε επίσης ότι οι νέοι χρήστες στατίνων είχαν τη μεγαλύτερη μείωση σωματικής δραστηριότητας. Αύξηση στην καθιστική συμπεριφορά, η οποία συνδέεται με όλα τα αίτια της θνησιμότητας και θανάτου από καρδιαγγειακή νόσο, βρέθηκε επίσης σε εκείνους που λαμβάνουν τα φάρμακα. «Λαμβάνοντας υπόψη αυτά τα αποτελέσματα, θα πρέπει να είμαστε ενήμεροι για την πιθανή μείωση της φυσικής δραστηριότητας μεταξύ των ανθρώπων που έλαβαν μια στατίνη,» είπε ο Lee. «Αυτό θα μπορούσε να μειώσει το όφελος του φαρμάκου».
