">
Επίσημες οδηγίες της αμερικάνικης καρδιολογικής ένωσης για να προφυλαχθούν οι γυναίκες
Μια νέα κατευθυντήρια γραμμή δημοσιεύθηκε στην American Heart Association και το περιοδικό Stroke, η οποία εστιάζει στην πρόληψη εγκεφαλικού επεισοδίου στις γυναίκες. Αν και οι παράγοντες κινδύνου για το εγκεφαλικό επεισόδιο είναι σε μεγάλο βαθμό ίδιοι για τις γυναίκες και τους άνδρες, οι γυναίκες έχουν κάποιες πρόσθετες μεταβλητές που τις θέτουν σε ελαφρώς υψηλότερο κίνδυνο κατά τη διάρκεια της ζωή τους. Οι γυναίκες είναι πιο ευάλωτες από τους άνδρες επειδή πολύ απλά ζουν περισσότερο. Οι άλλοι παράγοντες σχετίζονται με ορμόνες και αφορούν όλα τα στάδια της ζωής.
Το εγκεφαλικό επεισόδιο είναι η πέμπτη κυριότερη αιτία θανάτου για τους άνδρες, αλλά για τις γυναίκες είναι η τρίτη κύρια αιτία. Οι γυναίκες τείνουν να έχουν χειρότερη ανάκαμψη από ό, τι οι άνδρες μετά το επεισόδιο και πιο επίμονες επιπτώσεις του εγκεφαλικού. Είναι επίσης πιο πιθανό να νοσηλεύονται μόνιμα μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο. Το εγκεφαλικό συμβαίνει συνήθως όταν σχηματίζεται ένας θρόμβος σε ένα αιμοφόρο αγγείο που πηγαίνει στον εγκέφαλο, με αποτέλεσμα να στερεί το οξυγόνο.
Αλλαγές στα επίπεδα των γυναικείων αναπαραγωγικών ορμονών σε διάφορα στάδια της ζωής μπορεί να επηρεάσει τον κίνδυνο για εγκεφαλικό επεισόδιο και αυτό αφορά τις αντισυλληπτικές ορμόνες σε νεαρή ηλικία και τη θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης κατά την εμμηνόπαυση. Ορισμένες προϋποθέσεις, όπως η προεκλαμψία, η οποία μπορεί να αυξήσει σημαντικά την αρτηριακή πίεση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ίσως θέσει μια γυναίκα σε υψηλότερο κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου, τόσο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης όσο και μετά.
«Οι γυναίκες διατρέχουν πολύ ιδιαίτερους κινδύνους», δήλωσε ο συγγραφέας των κατευθυντήριων γραμμών Cheryl Bushnell , «συμπεριλαμβανομένης της εγκυμοσύνης και των επιπλοκών που μπορούν να συμβούν με την εγκυμοσύνη, σε συνδυασμό με την υψηλή πίεση του αίματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, δηλαδή την προεκλαμψία και τη εκλαμψία. Έπειτα, υπάρχουν και τα θέματα που σχετίζονται με χρήση ορμονών όπως από τα αντισυλληπτικά χαπάκια και των ορμονών που χρησιμοποιούνται για να βοηθήσουν τη θεραπεία των συμπτωμάτων της εμμηνόπαυσης».
Τα σημαντικότερα σημεία των νέων κατευθυντήριων γραμμών
-Οι γυναίκες με ιστορικό υψηλής αρτηριακής πίεσης πριν από την εγκυμοσύνη μπορεί να είναι υποψήφιες για χαμηλή δόση ασπιρίνης ( 81 mg) μετά το πρώτο τρίμηνο , και / ή συμπληρώματα ασβεστίου, για να μειώσει τον κίνδυνο της προεκλαμψίας (επικίνδυνα υψηλή πίεση του αίματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης).
-Η προεκλαμψία επιφυλάσσει διπλάσιο κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου και τέσσερις φορές μεγαλύτερο κίνδυνο υψηλής πίεσης του αίματος αργότερα στη ζωή, ακόμη και αρκετά μετά την εγκυμοσύνη. Οι γιατροί θα πρέπει να το εκλάβουν ως παράγοντα κινδύνου όπως τη χοληστερόλη, το κάπνισμα και την παχυσαρκία.
-Οι γιατροί θα πρέπει να σκεφτούν τη θεραπεία εγκύων γυναικών με μέτρια-υψηλή αρτηριακή πίεση ( 150-159 mmHg/100-109 mmHg ) με φαρμακευτική αγωγή. Οι έγκυες γυναίκες με σοβαρή υψηλή αρτηριακή πίεση ( 160/110 mmHg ή παραπάνω) θα πρέπει γενικά να λαμβάνουν θεραπεία (μερικά φάρμακα δεν είναι ασφαλή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ωστόσο).
-Πριν από την έναρξη των αντισυλληπτικών χαπιών, οι γυναίκες πρέπει να ελέγχονται για υψηλή πίεση του αίματος, δεδομένου ότι οι ορμόνες για τον έλεγχο των γεννήσεων μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου.
-Οι γυναίκες που υποφέρουν από ημικρανίες με αύρα, να σταματήσουν το κάπνισμα για να αποφύγουν τον υψηλότερο κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου. Οι πονοκέφαλοι ημικρανίας που συνοδεύονται από αύρα έχουν συνδεθεί με αυξημένο κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου.
-Οι γυναίκες άνω των 75 ετών θα πρέπει να ελέγχονται για την κολπική μαρμαρυγή, επειδή συνδέεται με υψηλότερο κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου.
-Ορμονική θεραπεία κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου, αν και τα επιστημονικά δεδομένα συχνά αντικρούονται μεταξύ τους. Αλλά η ορμονική θεραπεία δεν θα πρέπει να χρησιμοποιείται για την πρόληψη εγκεφαλικού επεισοδίου.
-Το ψυχοκοινωνικό στρες και η κατάθλιψη είναι πιο συχνή στις γυναίκες παρά στους άνδρες και συνδέονται με σημαντικά υψηλότερο κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου.
Το μήνυμα της μελέτης είναι ότι η πρόληψη πρέπει να ξεκινά νωρίτερα από ό, τι συνηθίζεται, επίσης οι νεαρές γυναίκες θα πρέπει να σκέφτονται την πρόληψη εγκεφαλικού επεισοδίου και να το συζητούν με τους γιατρούς τους. Παρακολούθηση και διαχείριση της υψηλής αρτηριακής πίεσης από μικρότερη ηλικία είναι το κλειδί, σύμφωνα με τους συγγραφείς . Όπως και η πιο επιθετική θεραπεία της υψηλής αρτηριακής πίεσης (σε λογικά πλαίσια) κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Όπως πάντα , οι αλλαγές στον τρόπο ζωής είναι ο καλύτερος τρόπος για να μειωθεί ο κίνδυνος εγκεφαλικού επεισοδίου. Και αυτές οι υγιεινές συμπεριφορές - η καλή διατροφή , η άσκηση και όχι το κάπνισμα - θα πρέπει να είναι μια προσπάθεια ζωής.
«Έχουμε μια καθιστική κοινωνία, δυστυχώς» δήλωσε ο Bushnell . «Θα ήθελα να δοθεί μεγαλύτερη έμφαση στην άσκηση και στη σωστή διατροφή. Και αυτό θα ήθελα να τονίσω στις νεότερες γυναίκες – και σε όλες οι γυναίκες - οι οποίες μπορεί να βρίσκονται σε κίνδυνο για εγκεφαλικό επεισόδιο. Προσπαθούμε να βελτιωθεί η γενική κατάσταση της υγείας του πληθυσμού. Έτσι, όλα αυτά τα μέτρα θα βοηθήσουν στην πρόληψη εγκεφαλικού επεισοδίου στο μέλλον. Ειδικά για τις γυναίκες».
