">
Του Γιώργου Καλλίνη
Μαύρα -στο χρώμα- συνταγολόγια θα δίνουν από εδώ και εμπρός οι γιατροί της πόλης μας, σε μια συμβολική κίνηση διαμαρτυρίας για την αιφνίδια επαναφορά του πλαφόν συνταγογράφησης. Με αυτό τον πολύ πρωτότυπο τρόπο επέλεξαν οι γιατροί της Θεσσαλονίκης να «μαυρίσουν» την επιλογή του υπουργού Υγείας Άδωνη Γεωργιάδη, η οποία, όπως σχολίασε ο γραμματέας του Ιατρικού Συλλόγου Θεσσαλονίκης (ΙΣΘ) Νίκος Νίτσας στον «Τ.Θ.», πρώτα από όλα είναι εις βάρος των ασθενών.
«Εμείς ποτέ δεν είπαμε ότι δεν πρέπει να μειωθούν τα έξοδα. Ο τρόπος που θέλει όμως να επιβάλλει ο υπουργός είναι εις βάρος των ασθενών. Ο υπουργός δεν ενημέρωσε κανένα για αυτή την τροπολογία και αγνόησε τις προτάσεις μας για τον περιορισμό του κόστους, όπως την εφαρμογή θεραπευτικών πρωτοκόλλων». Τα μαύρα συνταγολόγια θα συνεχισθούν ως διαμαρτυρία και οι γιατροί πλέον αισιοδοξούν ότι το υπουργείο θα επανεκτιμήσει το πλαφόν και η τροπολογία δεν θα ψηφισθεί.
Μάλιστα, τα μηνύματα και μέσα από την κυβέρνηση δεν είναι θετικά. Οι πρώτες αντιδράσεις βουλευτών για τη νέα τροποποίηση στο πλαφόν φαρμάκων δεν άργησαν να έρθουν. Ένας εξ αυτών, ο πρώην αναπληρωτής υπουργός Υγείας Μάριος Σαλμάς, διέρρεε ότι δεν θα ψηφίσει την τροπολογία. Έως χθες ασκούνταν έντονες πιέσεις προς τους αντιδρώντες βουλευτές για να πουν το «ναι». Επίσης ο ιατρικός κόσμος είναι σφόδρα αντίθετος με οποιοδήποτε πλαφόν, ενώ ο Πανελλήνιος Ιατρικός Σύλλογος θα προσφύγει εκ νέου στη Δικαιοσύνη για να αρθεί το μέτρο.
Παρουσιάστηκε το μαύρο συνταγολόγιο
Το μαύρο συνταγολόγιο παρουσίασε στη διάρκεια συνέντευξης τύπου ο γενικός, τονίζοντας ότι ο υπουργός Υγείας ένα μήνα μετά την απόφαση του Συμβουλίου της Επικρατείας που ακυρώνει το πλαφόν στην συνταγογράφηση, το επαναφέρει με τροπολογία.
«Σήμερα εκδώσαμε μαύρο συνταγολόγιο. Καλούμε τους γιατρούς όταν συμπληρώνουν το πλαφόν, σε ένδειξη διαμαρτυρίας, να συνταγογραφούν στο μαύρο συνταγολόγιο με άσπρο στυλό. Εμείς είμαστε κατά της υπερσυνταγογράφησης και υπέρ του ΕΟΠΥΥ και μάλιστα καταθέσαμε και τις προτάσεις μας στο Υπουργείο. Η ηγεσία του υπουργείου Υγείας όμως επιβάλει το πλαφόν συνταγογράφησης με μοναδικό κριτήριο τον περιορισμό του κόστους» ανέφερε ο κ Νίτσας. Ο πρώην πρόεδρος του ΙΣΘ, Θανάσης Εξαδάκτυλος, επισήμανε ότι η επαναφορά του πλαφόν με νόμο είναι η σταγόνα που ξεχειλίζει το ποτήρι και πρόσθεσε ότι ο ΙΣΘ θα προσφύγει ξανά στον Συμβούλιο της Επικρατείας.
Πέρα από τις αντιδράσεις στην επαναφορά του πλαφόν από τη Δευτέρα 12 Μαΐου οι εργαστηριακοί γιατροί προχωρούν σε επίσχεση εργασίας λόγω των συσσωρευμένων χρεών του ΕΟΠΥΥ. Οπως ανέφεραν χθες οι εκπρόσωποι των κλινικοεργαστηριακών γιατρών, διαγνωστικών κέντρων και εργαστηρίων, το ένα δισεκατομμύριο ευρώ αγγίζουν οι οφειλές του ΕΟΠΥΥ προς γιατρούς και διαγνωστικά εργαστήρια. Τα χρέη αυτά αφορούν τόσο ληξιπρόθεσμες οφειλές των Ταμείων που εντάχθηκαν στον οργανισμό και χρονολογούνται πριν από το 2012 όσο και οφειλές για υπηρεσίες που προσεφέρθησαν σε ασφαλισμένους του το 2012 και το 2013.
Όπως εξήγησαν ο πρόεδρος του ΙΣΘ Δημήτρης Τσάμης και η αντιπρόεδρος Μαρία Χατζηδημητρίου, οι ασφαλισμένοι θα καταβάλουν το αντίτιμο των εργαστηριακών εξετάσεων στα εργαστήρια και στη συνέχεια θα υποβάλουν τις αποδείξεις στον ΕΟΠΥΥ για να καλυφθεί η δαπάνη. Η πρόταση του ΙΣΘ για τις εργαστηριακές εξετάσεις είναι να ελέγχονται και να περιοριστούν οι διαγνωστικές εξετάσεις για τις οποίες να δίνονται παραπεμπτικά με βάση τα ισχύοντα θεραπευτικά πρωτόκολλα.
Δηλαδή όπως ελέγχεται η συνταγογράφηση φαρμάκων να ελέγχονται και τα παραπεμπτικά εργαστηριακών εξετάσεων ώστε να αποφευχθεί η αλόγιστη έκδοση παραπεμπτικών που αυξάνουν τη δαπάνη σε βαθμό που ξεπερνά τον προϋπολογισμό του ΕΟΠΥΥ. Τέλος, στη διάρκεια της συνέντευξης, τύπου αναφέρθηκε ότι 4.300 γιατροί της Θεσσαλονίκης θα προσέλθουν στις κάλπες στις 11 και 12 Μαΐου προκειμένου να αναδείξουν τη νέα διοίκηση και τα όργανα του ΙΣΘ.
«Αν δεν περάσει η τροπολογία θα βρέξει ο ουρανός λεφτά;»
Όσον αφορά την τροπολογία που προβλέπει πλαφόν στη συνταγογράφηση φαρμάκων, μέτρο το οποίο έχει προκαλέσει την έντονη αντίδραση του ιατρικού κλάδου, ο υπουργός Υγείας, από το βήμα του 1ου Συνεδρίου της Ελληνικής Φαρμακοβιομηχανίας, είπε ότι πρέπει να βρεθούν τρόποι ώστε η φαρμακευτική δαπάνη να μην ξεπεράσει τα δυο δισ. ευρώ. Εξέφρασε μάλιστα την πεποίθηση ότι ο πρώην αναπληρωτής υπουργός Υγείας Μάριος Σαλμάς, στο τέλος θα την ψηφίσει παρά τις αρχικές του αντιρρήσεις.
Με την τροπολογία αυτή δίνεται η δυνατότητα στον υπουργό Υγείας να εκδώσει υπουργική απόφαση που θα βάζει πλαφόν στους γιατρούς με βάση το μέσο όρο της ειδικότητάς τους, τον αριθμό των ασθενών αλλά και τις παθήσεις από τις οποίες πάσχουν. Το όριο των συνταγών θα αυξάνεται κάθε φορά που θα αυξάνεται και ο αριθμός των ασθενών που περιθάλπουν.
«Αν δεν περάσει η τροπολογία θα βρέξει ο ουρανός λεφτά;», αναρωτήθηκε, προσθέτοντας ότι σε αυτή την περίπτωση θα πρέπει να ληφθούν άλλα μέτρα, όπως μείωση στο 15% του κέρδους των φαρμακοποιών. Ο υπουργός ανέφερε μάλιστα ότι η μείωση του ποσοστού κέρδους των φαρμακοποιών αποτελεί μνημονιακή υποχρέωση, την οποία όμως ο ίδιος δεν πρόκειται να υπογράψει.
Από την άλλη, ο κ. Μ. Σαλμάς είπε ότι η φαρμακευτική δαπάνη ήταν 5,2 δισ. ευρώ το 2009, έγινε 3,9 δισ. ευρώ τον Δεκέμβριο του 2012, όμως στην πράξη ήταν 4,2 δις αν εξαιρεθεί το rebate (συμψηφισμός οφειλών), ενώ ο ίδιος, όπως είπε, την παρέδωσε τον Δεκέμβριο του 2013 στα 2,9 δισ. (δηλαδή μειωμένη κατά 1 δισ. ευρώ). Μάλιστα σημείωσε ότι εκείνος παρέδωσε στον κ. Γεωργιάδη δαπάνη 190 εκατ. ευρώ τον Μάιο και 194 εκατ. ευρώ τον Ιούνιο του 2013, «που σημαίνει ότι είχαμε πιάσει από νωρίς τον στόχο που ήταν στα 190 εκατ. ευρώ το μήνα», όπως ανέφερε.
Αξίζει να σημειωθεί και η παρέμβαση του βουλευτή του ΠαΣοΚ κ. Γ. Ντόλιου ο οποίος είπε ότι το όριο των 2 δισ. ευρώ για την φαρμακευτική δαπάνη του 2014 μπαίνει με αυθαίρετο τρόπο, ενώ εκ μέρους του ΣΥΡΙΖΑ ο κ. Π. Κουρουμπλής διερωτήθηκε αν πιστεύει η ηγεσία του υπουργείου Υγείας ότι με αυτό τον τρόπο αντιμετωπίζει το ζήτημα του περιορισμού της δαπάνης και υπογράμμισε την ανάγκη κοινωνικού διαλόγου για την φαρμακευτική δαπάνη.
